Офтальмологи предупреждают о риске слепоты после инъекций филлеров

В июле 2025 года группа испанских и британских исследователей опубликовала в журнале Journal of Clinical Medicine систематический обзор офтальмологических осложнений при эстетических процедурах. Согласно материалу, к наиболее тяжёлым последствиям при инъекции дермальных филлеров¹относятся окклюзия центральной артерии сетчатки² и ишемическая нейропатия зрительного нерва³, которые в 70% случаев вызывают необратимую потерю зрения.

В ходе исследования группа учёных под руководством офтальмолога Лусии Де-Пабло-Гомес-де-Льяно изучила научную литературу за 2015–2025 годы, включающую клинические данные, серии случаев и экспертные заключения. По результатам анализа, осложнения в виде окклюзии ретинальной артерии⁴ опасны, но редки: они происходят в 1 из 100 000 случаев инъекций филлеров. Авторы утверждают, что изменение зрения наступает непосредственно во время процедуры или в течение нескольких секунд после неё и сопровождается сильной болью в глазу.

Согласно отчёту в Европейском офтальмологическом журнале от февраля 2023 года, у 45-летней женщины после инъекции дермального филлера в левую межбровную область внезапно возникла боль в левом глазу и резко ухудшилось зрение. Пациентке был поставлен диагноз «ятрогенная⁵ оптическая нейропатия зрительного нерва с глубокой ишемией глаза».

В августе 2025 года Американская академия офтальмологии опубликовала в журнале Ophthalmology анализ офтальмологических осложнений при введении филлеров. В ходе оценки американские исследователи выявили 198 случаев потери зрения, вызванных случайным внутрисосудистым попаданием филлера. В 83% случаев осложнения происходили из-за геля гиалуроновой кислоты, при этом наиболее распространёнными участками (84%) были центральная и верхняя часть лица (нос, лоб, глабелла⁶, лобная часть). Отчёт фиксирует, что у 70% пациентов зрение не восстановилось, несмотря на оказание неотложной помощи. Согласно материалу на сайте Американской ассоциации содействия развитию науки от декабря 2025 года, врач-радиолог Роза Мария Сильвейра Сигрист из Университета Сан-Паулу отметила, что область вокруг носа особенно опасна для инъекций. Как объясняет доктор, носовые кровеносные сосуды связаны с наружной сонной артерией через лицевые артерии и с внутренней сонной артерией — через сетчатку глаза, поэтому повреждения этих сосудов могут привести к слепоте и инсульту.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в материалах, подготовленных к совещанию по дермальным филлерам в августе 2025 года, подтвердило, что нарушения зрения при проведении инъекции эстетических филлеров для лица возникают из-за частичного или полного прекращения кровотока в центральной артерии сетчатки. При непреднамеренном проникновении иглы в лицевую артерию и внутриартериальной инъекции препарата под давлением филлер может попасть в глазную артерию, нарушив кровоток в сетчатке.

Пластический хирург Сергей Карпович в комментарии для издания «Известия» в октябре 2025 года отметил, что пациенты считают инъекционную пластику носа простой и быстрой процедурой, поэтому недооценивают её риски. Врач предупредил, что обращение к неквалифицированным специалистам представляет собой опасность и приводит только к временным улучшениям. По словам Карповича, даже при отсутствии серьёзных осложнений филлеры оставляют последствия в виде рубцов и фиброза тканей⁷.

Как сообщило в августе 2025 года издание BeautyMatter со ссылкой на данные Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты остаются одной из самых востребованных нехирургических процедур в мире. За 2024 год выполнено более 6,3 млн вмешательств, что на 5,2% превышает показатель 2023 года.

1. Инъекции дермальных филлеров (контурная пластика) — процедура, при которой гелеобразные препараты вводят в разные слои кожи для исправления эстетических недостатков.
2. Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) — это внезапное прекращение кровоснабжения через центральную артерию сетчатки, которая является основным кровоснабжающим сосудом для сетчатки глаза.
3. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — поражение зрительного нерва, обусловленное функциональным расстройством кровообращения в его интрабульбарном или интраорбитальном отделах.
4. То же, что и окклюзия центральной артерии сетчатки.
5. Ятрогения — ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником.
6. Глабелла — область на лице человека, расположенную между бровями и чуть выше переносицы.
7. Фиброз тканей — это патологическое состояние, которое характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани в зоне повреждения или воспаления. В месте повреждения формируется грубый рубцовый элемент — плотное, бледное образование, выступающее над кожным покровом.